Hypnose, patchs, cigarette électronique : quelle est la meilleure méthode pour arrêter de fumer ?

Patchs, gommes, cigarette électronique, comprimés, hypnose… Dès que vous parlez d’arrêter de fumer, les conseils arrivent de partout, et chacun connaît quelqu’un qui a réussi avec telle ou telle méthode.

Alors, quelle est la meilleure méthode pour arrêter de fumer ? Il n’en existe pas une qui convienne à tout le monde. La meilleure est celle qui répond à votre façon de fumer, et parfois, c’est l’association de deux aides qui fait la différence.

Certaines aides apportent de la nicotine au corps pour calmer le manque : ce sont les substituts nicotiniques et la cigarette électronique. L’hypnose n’en apporte pas. Elle s’occupe de ce qui vous fait allumer une cigarette, comme je l’explique dans mon guide sur l’hypnose et la dépendance au tabac.

En résumé :

• aucune méthode ne convient à tout le monde, la meilleure est celle qui correspond à votre dépendance et à votre histoire avec la cigarette
• les substituts nicotiniques sont les aides proposées en premier, remboursés à 65 % sur ordonnance selon l’Assurance Maladie
• d’après la dernière revue Cochrane, la cigarette électronique avec nicotine aide un peu plus de personnes que les substituts, à condition de viser l’arrêt complet du tabac
• l’hypnose travaille sur les habitudes et les besoins liés à la cigarette, et peut s’associer aux autres aides

Non, pas une méthode unique qui marcherait pour chacun. Les études comparent des groupes de personnes, et vous, vous avez votre propre histoire avec la cigarette : depuis quand vous fumez, à quels moments, ce que vous avez déjà essayé et ce qui vous a fait reprendre.

Votre dépendance a d’ailleurs plusieurs visages. Il y a le corps qui réclame sa nicotine, la cigarette qui aide à faire face à une émotion, et le geste devenu automatique, par exemple à la fin d’un repas ou au volant de la voiture.

Une personne qui allume sa première cigarette dès le réveil n’a pas les mêmes besoins qu’une autre qui fume surtout en soirée, avec des amis. Pour la première, une aide qui apporte de la nicotine peut être utile au début. Pour la seconde, le travail porte souvent sur le plaisir et sur l’habitude.

La vraie question devient alors : de quoi avez-vous besoin pour arrêter, et pour ne pas reprendre dans six mois ?

Les substituts nicotiniques apportent au corps une dose de nicotine, sans les goudrons ni le monoxyde de carbone de la fumée. Le patch la diffuse tout au long de la journée, quand les gommes, les pastilles ou le spray répondent à une envie soudaine.

Ce sont les aides proposées en premier. Selon l’Assurance Maladie, ils augmentent vos chances de réussite de 50 à 70 %.

Depuis 2019, la grande majorité d’entre eux est remboursée à 65 %, sur ordonnance, et cette ordonnance peut aussi venir d’une sage-femme, d’un infirmier, d’un chirurgien-dentiste ou d’un masseur-kinésithérapeute.

Leur limite, c’est qu’ils ne touchent pas aux raisons qui vous poussent à fumer. Le manque physique s’apaise, mais la pause café, le stress d’une réunion ou la soirée entre amis restent des moments où l’envie revient.

Oui, d’après les données les plus récentes, à condition qu’elle serve à quitter le tabac. Dans sa dernière mise à jour, la revue Cochrane consacrée aux cigarettes électroniques conclut, avec un niveau de confiance élevé, que la cigarette électronique avec nicotine aide davantage de personnes à arrêter que les substituts nicotiniques : environ 4 arrêts de plus pour 100 personnes, sur au moins six mois.

Tabac info service la présente aussi comme un outil pour arrêter, avec deux précautions : limiter dans le temps la période où vous fumez et vapotez à la fois, puis envisager d’arrêter la vapoteuse une fois l’arrêt du tabac bien installé. C’est là qu’apparaît un autre problème : souvent, les gens ont remplacé la cigarette classique par une autre compensation qui est la cigarette électronique, et les problématiques de fond ne sont pas réglées pour autant.

Elle n’est pas un produit de santé et n’est pas remboursée. Elle garde aussi le geste, la main qui porte quelque chose à la bouche, les pauses dehors avec les collègues.

Toutes les personnes que j’ai reçues en cabinet pour l’arrêt de la vapoteuse ont simplement remplacé la cigarette par la vapoteuse sans régler leurs problématiques émotionnelles. Donc la vraie cigarette guette toujours la moindre opportunité de besoin pour revenir.

Deux comprimés existent en France, la varénicline et le bupropion. Ils diminuent l’envie de fumer et le manque, mais ils sont proposés en seconde intention, quand les substituts nicotiniques n’ont pas suffi.

Ils demandent aussi une surveillance, à cause de leurs effets indésirables possibles, comme le rappelle la fiche du Vidal consacrée à ces aides contre le tabac.

L’hypnose ne remplace pas la nicotine. Elle travaille sur la part émotionnelle et sur les habitudes : ce que la cigarette vous apporte, les situations qui déclenchent l’envie, et la partie de vous qui hésite encore à arrêter.

En séance, nous partons de vos motivations, et de vos propres raisons d’arrêter de fumer. Puis nous cherchons, avec l’hypnose, ce qui fait naître au fond le besoin de fumer, afin que ce besoin ne se reporte pas ailleurs une fois la cigarette arrêtée. Vous trouverez le déroulé d’une séance pour arrêter de fumer étape par étape.

Du côté des résultats, l’AFEHM (Association française pour l’étude de l’hypnose médicale) fait état de 72 % de personnes sans tabac un mois après la séance.

Ce qui distingue surtout l’hypnose des autres aides, c’est qu’elle s’adapte à vous. Deux personnes qui fument le même nombre de cigarettes ne vivront pas du tout la même séance.

Oui. Vous pouvez tout à fait garder vos patchs ou votre vapoteuse pendant la période où nous travaillons ensemble. Rien ne vous y oblige non plus, c’est à vous de voir ce dont vous avez besoin.

Personnellement, je trouve mieux d’essayer ma méthodologie via l’hypnose avant de décider de prendre une vapoteuse, des patchs ou autre. Au bout de deux ou trois jours, vous êtes fixés.

Mais il est régulièrement conseillé aux « gros fumeurs », plus d’un paquet par jour, de consulter également un tabacologue, qui peut les orienter vers la prise complémentaire de patchs pour aider au sevrage. Les tabacologues de Tabac info service répondent gratuitement à ce type de question.

Avant de choisir, je vous invite à vous poser quelques questions :

• allumez-vous une cigarette dans la demi-heure qui suit votre réveil ?
• quelles sont les cigarettes auxquelles vous tenez le plus, et que vous apportent-elles ?
• qu’est-ce qui vous a fait reprendre lors de vos précédents essais ?
• préférez-vous garder un geste, comme avec la vapoteuse, ou au contraire le laisser derrière vous ?

Rien ne vous empêche non plus de changer de méthode en cours de route. Ce qui compte, c’est d’arriver à votre objectif et que vous puissiez passer le reste de votre vie sans tabac.

Si vous hésitez encore entre plusieurs aides, je vous invite à échanger avec moi lors d’un premier rendez-vous, à mon cabinet de Strasbourg ou en visio depuis chez vous : nous verrons ensemble ce que l’hypnose peut apporter à votre arrêt.

Pour aller plus loin :

• Une, deux ou trois séances : ce qui décide du rythme
• Les conseils de Tabac info service sur la vapoteuse